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  OVODONACION y PROTOCOLOS DE REDLARA
Enviado por: Atenea - 30th April 2008, 18:10 - Foro: Donación-adopción de gametos - Respuestas (6)

Chicas, please, no quiero que se armen confusiones.
Aquí en este foro sólo se puede promover la donación anónima de óvulos o el programa una mano ayuda a la otra.
Y nada más.
Este sitio es demasiado público, y no nos interesa que por leer estos posts se vengan a meter al foro a ofrecer óvulos a cambio de dinero.

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  GRACIAS a todos los que han ayudado
Enviado por: Brujita - 30th April 2008, 18:02 - Foro: OFF Topic - Respuestas (24)

[SIZE="3"][COLOR="Magenta"]Gerado, millones de gracias.. sin tu ayuda, conocimientos y buena voluntad... no estaríamos aquí ahora.!

Gracias Mor y Álvaro por los consejos técnicos! Y Mor.. gracias por migrar una BD que no usamos :o

Ange, Pitufina Y KUKY... graaaaaaaaaaacias por copiar y copiar y copiar!!!

Si se me queda alguien.. sorry, estoy muy cansada!

Gracias a todos los que me dieron datos de hosting, ánimos... etc.

Después de todo, y a pesar de todos los problemas que hubo... fueron sólo 3 días de foro cerrado.

A cuidar la casa nueva!!![/COLOR][/SIZE]

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  Toxoplasmosis, gatos y bebés
Enviado por: Pitufina - 30th April 2008, 17:58 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (26)

lo que hay que saber
Ciencia y Tecnología
Viernes 16 de Junio del 2006

La toxoplasmosis es una infección cuya transmisión se asocia generalmente a los gatos. Cuando la persona infectada resulta ser una embarazada, el hijo puede sufrir graves consecuencias. Existe mucha desinformación al respecto, y también muchos mitos respecto a si las embarazadas pueden o no tener gatos en casa. Pues bien, ni los gatos son los únicos portadores de la toxoplasmosis, ni las mujeres deben deshacerse de ellos durante la dulce espera. Tomando algunas medidas especiales, una mujer embarazada puede vivir con sus gatos sin problemas y gestar un niño libre de toxoplasmosis.

La toxoplasmosis es una enfermedad contagiada por un parásito (el toxoplasma gondii) que es zoonótica y se aloja por igual en animales herbívoros, carnívoros y omnívoros. El huésped final es el gato, el que come roedores o pájaros infectados y en su intestino crecen los huevos. Luego, a través de las heces del gato, éste puede infectar a quienes las manipulen (si es un arenero o una caja sanitaria) o a lo que tome contacto con ellas (tierra, verduras, frutas, etc.) El parásito se transmite principalmente por consumir carnes (ovinas, bovinas, cerdos) mal lavadas, crudas o a medio cocer, manipular heces de gato, ingerir leche no pasteurizada, huevos crudos, o por contacto con utensilios de cocina contaminados. De ahi que las principales medidas para evitar la toxoplasmosis para una embarazada son:

No comer carnes crudas o poco cocidas, especialmente de cordero, cerdo, vacuno y aves.
Lavarse las manos con jabón después de manipular carne cruda. No tocarse los ojos, nariz o boca (mucosas) con las manos sin lavar.
Lavar todas las frutas y verduras antes de comerlas.
No ocuparse de vaciar ni de limpiar la caja sanitaria (arenero) del gato. Que otra persona realize esa tarea. Si no hay otra persona, usar guantes de látex y lavarse cuidadosamente las manos después de la limpieza de la arena.
No alimentar al gato con carnes crudas o poco cocidas. El pienso húmedo enlatado está libre de toxoplasmosis.
Mantener al gato dentro de casa para impedir que cace pájaros o roedores.
Utilizar guantes al trabajar en el jardín, puesto que es posible que algún gato haya depositado el parásito en el suelo. Mantener las manos lejos de la boca y lavarlas cuidadosamente después de terminar.
El embarazo es una importante etapa para la mujer. Toda embarazada quiere vivir un embarazo lo más tranquilo posible y toma todas las precauciones posibles para gestar un bebé que sea sano y saludable. Seguir estas simples reglas podrán ayudarla a vivir esta etapa sin riesgos y sin separarse de sus compañeros gatunos.

Más información: Gatos Persas, Geosalud (en castellano), Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (en inglés).

Fuentes: Geosalud (en castellano), Centro para el Control y Prevención

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  Trombofilia y SAF, síndrome antifosfolípidos
Enviado por: Mionghe - 30th April 2008, 17:52 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (15)

Una mujer con trombofilia tiene entre dos a cinco veces más riesgo de sufrir complicaciones en su vida reproductiva.
Estas van desde abortos recurrentes, preeclampsia severa hasta desprendimiento de placenta y muerte fetal. Recogimos testimonios de madres en las que sus embarazos registran un antes y un después.

El primer embarazo de Carolina Valencia (37) se desarrolló normalmente hasta el séptimo mes. De un día para otro y sin mediar síntoma, ella fue a su control ecográfico de rutina y recibió la trágica noticia de que su bebé había fallecido. El segundo embarazo tuvo el mismo desenlace fatal, sólo que esta vez ocurrió en el octavo mes de gestación. Su tercera guagua, Francisca, hoy de siete años, nació prematura al quinto mes y pesando apenas 800 gramos. Estuvo un año oxígeno-dependiente al cabo del cual sufrió de crisis epilépticas que le originaron daño cerebral. "La Panchita es nuestro angelito, maravillosa, fue un regalo para nosotros como familia, lo más lindo que hay", cuenta su orgullosa madre.

Carolina confiesa que a raíz de sus primeras y traumáticamente frustradas maternidades cambió tres veces de ginecólogo hasta dar con el doctor Alfredo Germain, director del Centro Especializado de Vigilancia Materno Fetal de la Clínica Las Condes.

"El iba a iniciar un estudio para saber la causa de mis pérdidas y justo en la primera consulta descubrió que yo estaba embarazada nuevamente. Después de unos exámenes me dijo que yo tenía trombofilia y por eso me puso altiro en tratamiento", agrega.

La trombofilia es una condición de riesgo de trombosis debido a una hipercoagulabilidad de la sangre. Esto significa que la persona que la padece tiene tendencia a formar coágulos. Puede ser de origen genético o adquirido. El propio doctor Germain explica: "Se considera a las trombofilias como una enfermedad emergente, porque la primera de ellas fue descubierta en 1965 y hay una serie de nuevas que han sido descritas, incluso este año".

Explica que recién en la década del 90 se las relaciona por primera vez con mujeres que tenían problemas en su embarazo. A fines de 1999 se publica en la revista New England Journal of Medicine que las mujeres con trombofilia tienen hasta cinco veces más riesgo de tener complicaciones en el embarazo, tales como preeclampsia severa, abortos recurrentes, muerte fetal, restricción de crecimiento fetal o desprendimiento de placenta.

Después del dolor y sufrimiento de sus primeros dos bebés muertos en el útero y de un parto en extremo prematuro, Carolina Valencia finalmente supo el origen del problema. Tras seguir al pie de la letra todas las indicaciones preventivas para la trombofilia durante su nuevo embarazo, se logró que a los siete meses naciera completamente sano el pequeño Juan Enrique, hoy de cuatro años. Después tendría otro hijo, esta vez tras ocho meses de gestación: José Ignacio, de un año de vida.

"La vida me cambió, de tener una niñita ahora tengo tres hijos preciosos", dice Carolina. La fotografía de uno de ellos, Juan Enrique, es una de las que decora la consulta del especialista Alfredo Germain junto a otras decenas de bebés nacidos después de que sus madres con trombofilia fueran tratadas con anticoagulantes durante el embarazo. El doctor relata los inicios de su investigación:
"Dado que me dedico a la medicina materno fetal, es decir, a los embarazos con dificultades, ocurrió que comenzamos a ver mujeres que sin saber la causa perdían a sus bebés en gestación avanzada. Era muy difícil responderles qué pasó y si esto podría volver a suceder. Las personas que no conocen la causa de la muerte de un bebé in útero no pueden hacer su duelo, sufren toda la vida, es algo muy difícil de olvidar, terrible. Hace 15 años comenzamos a ver qué enfermedades podrían darnos una explicación y empezamos a estudiar las placentas de estas madres en un microscopio. Identificamos un grupo que presentaba trombosis y así llegamos a las trombofilias, que en ese momento eran tres o cuatro y hoy son cerca de 20".

El centro que dirige en la clínica es el más moderno en Chile y Sudamérica y tiene como objetivo realizar exámenes diagnósticos para todas las trombofilias descritas en la actualidad, tanto hereditarias como adquiridas. De esta manera es posible cambiar el futuro reproductivo de muchas mujeres que ignoran la existencia de esta condición. Sin tratamiento, la pérdida del embarazo ocurre en un 80% de los casos, y con tratamiento la cifra se reduce al 5%.


"Una mujer joven, por ejemplo, tiene un riesgo de trombosis venosa profunda de una en 10.000, pero si tiene trombofilia su riesgo aumenta a una en 3.500, y si además toma anticonceptivos, es de una en 350. Entonces, hay un grupo emergente de jóvenes de 18 años que usa anticonceptivos y que al cabo de uno o dos meses sufre trombosis venosa. Esa fue la segunda manera de emerger esta enfermedad, a raíz de jóvenes afectadas de trombosis", revela.

- ¿Quiénes están más expuestas?
"Lo más importante es identificar a las familias de mayor riesgo, por ejemplo, aquellas en las que ha habido abortos reiterados o trombosis en mujeres u hombres", responde el doctor Germain. En relación a la infertilidad, por ejemplo, adelanta que están estudiando a quienes fracasan una y otra vez en el intento de ser madres mediante la fertilización asistida. "Según nuestros datos preliminares, en un 22% de los casos es posible que exista trombofilia".

Otro caso

La diseñadora Nicole Etchepare (37) es casada y tuvo a su primer hijo, José Joaquín, hace siete años sin dificultad. Fue un bebé sano y robusto, pues pesó casi cuatro kilos al nacer. Después quiso tener otro y se embarazó fácilmente del segundo. Sin embargo, lo perdió a las ocho semanas. Esperó seis meses y volvió a intentarlo. De nuevo sufrió otra pérdida a las ocho semanas de gestación.
"Me cambié de ginecólogo y fui al centro reproductivo de una clínica privada. Me hicieron todo tipo de exámenes y volví a embarazarme, pero cuando fui a la primera ecografía la guagua ya no tenía latidos a las ocho semanas. Tuvieron que operarme, hacer un raspaje. Yo estaba muy afectada. El propio especialista que me atendió me dijo que había hecho todo lo posible y me habló del doctor Germain, quien me pidió nuevos exámenes, distintos a los que me habían hecho antes. Así supe que yo tenía el síndrome antifosfolipido, que es una trombofilia adquirida", relata Nicole.

Esto significa que durante el embarazo, la irrigación sanguínea que el útero requiere no es la apropiada y entonces el feto deja de alimentarse, lo que ocasiona la pérdida. Nicole cuenta que con su marido habían descartado la idea de tener otro hijo, pero fortuitamente supo que de nuevo estaba encinta.

"Estaba aterrorizada y la verdad es que el embarazo fue agotador. Reaccioné mal al tratamiento con inyecciones diarias de anticoagulante en la guata. Estuve tres meses así, hasta que me cambiaron a dos inyecciones al día. Me monitoreaban dos veces por semana para ver si estaba pasando suficiente sangre a la placenta. Después el médico me dio anticoagulante oral, que es más cómodo, pero al mismo tiempo las dosis son más difíciles de regular", relata.

Hasta el quinto mes sufrió de contracciones frecuentes y debió permanecer en reposo. Al supermercado iba usando un carrito eléctrico. Gregorio nació el pasado 18 de mayo, a las 37 semanas de gestación y en perfectas condiciones, con un peso de 2.800 gramos. "Al momento del parto estaba muy asustada, pero al escuchar su llanto fuerte y vigoroso sentí un alivio enorme", confiesa Nicole.

Una historia parecida vivió Verónica Juleff (42), supervisora de sucursales de la compañía de seguros La Chilena Consolidada. Su primera hija, Javiera, vino al mundo hace siete años sin problemas, pero después, al buscarle un hermanito, Verónica sufrió tres pérdidas consecutivas.

"Mi trombofilia es originada por una deficiencia en la proteína S. Como ya teníamos una hija, no quiso exponerme a otro embarazo. Sin embargo, tanto mi esposo como el doctor me dijeron que no me diera por vencida. Estuve meses intentando embarazarme sin éxito, creo que estaba bloqueada mentalmente y agotada. El bolsillo también se agota, porque todos estos intentos se traducen en terapias costosas. Me fui de vacaciones con el convencimiento de que no tendría más hijos y quedé embarazada altiro", admite.

Tuvo que pasar las 36 semanas que duró su gestación en cama. Su marido le aplicaba las inyecciones diariamente en el estómago, piernas o brazos. El 8 de abril de 2004 nació Galo Ignacio, y su peso fue de 2.930 gramos. "Fue bien sacrificado, pero valió la pena, porque yo no quería que Javiera fuera hija única, no es lo mismo tener amigos o primos que tener un hermano. Mi trombofilia significa que la sangre se empieza a coagular, algo que yo desconocía por completo. Ahora debo tomar una pastilla que es similar a una aspirina infantil todos los días, de por vida", concluye Verónica.

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  ¿Qué pasa con los óvulos que sobran?
Enviado por: Atenea - 30th April 2008, 17:47 - Foro: Donación-adopción de gametos - Respuestas (2)

Embriones congelados para fertilización "IN VITRO"
¿Qué pasa con los que sobran?
María Teresa Villafrade
El Mercurio
Viernes 30 de Agosto de 2002

A una chilena le perdieron el semen congelado de su esposo; una viuda reclama el apellido de su marido muerto para sus hijos concebidos "in vitro"; una pareja homosexual tuvo cuatrillizos; una divorciada reivindica su derecho a procrear siete embriones congelados de su ex marido... Casos excepcionales que no son el centro de la polémica de la reproducción asistida. Lo que sí importa es qué hacer con los cientos de miles de embriones criopreservados sobrantes y que nadie reclamará. ¿Hay en Chile "huevos" en el congelador?


María Teresa Villafrade

Elisa, una profesional de 35 años, creyó que el mundo se le venía abajo cuando en 1995 le detectaron a Esteban, su esposo, un avanzado cáncer testicular. Como todavía no tenían hijos, los médicos decidieron extraerle una muestra de semen al marido antes de someterlo a la quimioterapia. "Me dijeron que de esta manera podríamos asegurar para el futuro nuestra descendencia. La muestra quedaría congelada y yo podría hacerme una fertilización in vitro más adelante, cuando Esteban se hubiera recuperado por completo", cuenta ella.

Este joven matrimonio luchó durante años contra el cáncer y una vez que la amenaza de muerte desapareció, ambos decidieron que estaban en condiciones de traer un hijo al mundo. Elisa recurrió a una prestigiosa clínica de indiscutida trayectoria en este tipo de tratamientos en Chile, pero hoy está arrepentida y dolida.

*La única razón por la que quiero contar esta historia, incluso contra la opinión de mi marido, es porque me he dado cuenta de que estamos frente a una medicina mercantilizada. Cuando las cosas marchan viento en popa, todos te tratan regio, pero apenas surgen los problemas comienzan las malas caras y los malos tratos, y una se siente amenazada en un lugar que debería acogerte y protegerte *dice.

Después de permanecer 16 días con seguimiento ecográfico e inyecciones diarias, le extrajeron a Elisa los óvulos que serían fecundados por el semen descongelado de Esteban. Pero la muestra no apareció.

*Estaba recién saliendo de la anestesia cuando oigo que el médico le cuenta esto a Esteban y le pide muy suelto de cuerpo que reúna a sus hermanos para que ¡ellos donen sus espermios! Casi me muero de la impresión con esas palabras. ¿Cómo pudo sugerir algo semejante? Bueno, el caso es que después apareció la muestra de Esteban y ahí nos contaron que había sido mal congelada, pero que igual fecundarían mis óvulos a ver si resultaba. Por supuesto que todo salió mal. Ya no hay forma de que podamos tener hijos propios.

Ambos sabían que el tratamiento podía no salir bien, aun cuando la muestra hubiera sido bien congelada. Pero lo que más les duele es la forma en que fueron tratados.

*No hay ninguna consideración. Yo entré a ese centro como si fuera una máquina más de un gran engranaje en el que todo tiene que encajar y funcionar bien. Como esto no ocurrió y yo reclamé y me quejé, empezaron los silencios, las explicaciones titubeantes. Es como entrar a una fiesta y que todos se queden callados al verte. Nadie se hizo responsable por lo que pasó, se culpaban unos a otros y la sensación de caos y de desorden era total. Apenas salía de la ecografía toda deprimida, me comenzaban a cobrar. Me trataban como si fuera una cosa y no una persona. Fue horrible. Lo único que mitigó un poco la terrible situación que pasamos, fue que el médico tratante tuvo la delicadeza y honradez de reconocer que hubo errores y hacerse cargo de que no se nos cobrara por el tratamiento.

Elisa no quiere saber nada más de ninguna técnica de fertilización asistida y está pensando seriamente en adoptar un hijo y su caso, que claramente es una excepción a la norma, se suma al de otros errores que la prensa internacional difunde con gran espectacularidad. Como el de aquel matrimonio de ingleses que en lugar de tener hijos blancos, tuvo mellizos de color por un dramático error en la transferencia de embriones.

La técnica, además, se presta para que mujeres solteras, como la actriz Jodie Foster, puedan tener hijos con donantes anónimos, o para que Michael Jackson tenga hijos blancos siendo él negro. O para que viudas, como Diane Blood, logren procrear hijos póstumos.

Diane, inglesa de 36 años, está enfrascada en una batalla legal para que se reconozca a los dos hijos que ha tenido de su esposo muerto en 1995, el derecho a llevar el apellido paterno. Liam y Joel Michael nacieron gracias al esperma que se le extrajo a Stephen Blood estando en coma, un hecho inédito en el mundo. La ley inglesa exige el requisito de que exista un consentimiento previo del padre para otorgar su apellido a la descendencia.

En Inglaterra, acaban también de negar a los padres de un niño que padece una rara enfermedad de la sangre la autorización para concebir in vitro un bebé "a medida", cuyas células podrían curar a su hermano. Más antiguo y célebre fue el caso de Mary Sue Davis, madre de siete embriones congelados que reclamaba el derecho a que le fueran transferidos pese a que estaba divorciada de su esposo y este se oponía rotundamente.

Las historias no terminan. En Europa ha aumentado el número de parejas de lesbianas que acuden a los centros de fertilidad para concretar sin tanto trámite su deseo de ser madres. Recién en Estados Unidos, una pareja de homosexuales acaba de ser padre de cuatrillizos gracias a la generosidad de una amiga que se ofreció a someterse a un in vitro con los espermios de uno de ellos.

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  ¿Cómo fue tu experiencia de tratamiento?
Enviado por: arua - 30th April 2008, 17:43 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (37)

Arua dijo:

Dado que cuando nos enfrentamos a una noticia como que somos infertiles, lo primero que viene a la cabeza despues de la tristeza, son las dudas, se me ocurrio hacer un post para que contemos nuestras experiencias en distintos centros para ir guiando un poco mas a las que vienen despues de nosotros buscando un camino a seguir, un medico o una clinica....

Cabe destacar que en cada respuesta que pongamos siempre habra un nivel subjetivo dependiendo de si nos gusto o no el lugar o el medico....pero sacando ese aspecto igual podemos marcar una guia....

Aqui voy yo primero.....

1ª ICSI HOSPITAL JJ
Las consultas eran con hora pero igual las esperas las esperas eran bastante largas. La primera consulta esperamos 2 horas
Las consultas son apuraditas....no mas de 15 minutos.
En mi prmera consulta, habia ademas un estudiante en practica...lo saque con viento fresco....
Despues de todos los examenes, me programaron la cantidad de medicamento desde el primer dia hasta el final.
Los mediamentos me los entrego la matrona, No nos dijo nada acerca de refrigerarlos, asi que nunca lo hicimos.
Las eco eran dia por medio sin prueba de sangre
La eco son por orden de llegada....por lo que ahi va otra espera de 2 horitas mas o menos...
La aspiracion se hace con anestesia epidural
En ese ICSI tuve finalmente 10 ovulos
Antes de saber cuantos iba a tener, habia donado la mitad, por lo que me quedaron solo 5 de los que fecundaron 2
La transferencia dura como 45 minutos.
Despues toca esperar en una habitacion con 5 o 6 mujeres mas.
El resultado de ese ICSI fue negativo. en ese ciclo eramos como 20, de las que llegaron a TE como 15 y resultados positivos 3
2ª ICSI CLINICA LAS CONDES

Las consultas son con hora, pero igual hay que esperar un poco, pero nunca mas de media hora.
Las consultas con el Doc son personalizadas, se toma su tiempo y responde todas las dudas.
Despues de los examenes y de la primera eco, me dieron los primeros dias de estimulacion indicados, luego en cada eco, te toman un examen de sangre para monitorear las hormonas y segun eso te dan las dosis de los siguientes dias hasta la nueva eco.
Las ecos son con horas, pero la doc siempre anda medio atrasada por lo que hay que esperar como 40 minutos...
La aspiracion se hace con sedacion.
Por ahora estoy en la etapa de estimulacion. Les seguire contando segun como vayan pasando los dias.
Si me preguntan, y repito que es subjetivo, al JJ le pongo un 4.5 y hasta ahora a CLC les pongo un 6 .....claro que si me resulta por supuesto que les pondre un 7... y lo mismo haran las que les dio positivo en el JJ....


Un besito.

Compartamos nuestras experiencias...¡les tinca??

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  Interpretación Espermiograma De Fertilidad
Enviado por: Atenea - 30th April 2008, 17:24 - Foro: Infertilidad masculina - Respuestas (19)

INTERPRETACIÓN DEL ESPERMOGRAMA DE FERTILIDAD

Lic. en Biología Flavia Palenzona

Unidad de Genética Médica y Reproducción Asistida GENTIFER. Barquisimeto, Estado Lara.

La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Esta condición afecta a una de cada 5 parejas en edad reproductiva. En el 40% de los casos la infertilidad se debe a un factor masculino por lo que se hace indispensable hacer una evaluación exhaustiva del paciente.

El estudio del semen es la prueba por excelencia para diagnosticar la infertilidad de origen masculino.


Los estudios que se le hacen al semen con el propósito de diagnosticar la presencia de algún problema de fertilidad son los siguientes:

  1. Espermatograma
  2. Espermocultivo
  3. Recuperación de espermatozoides mótiles
  4. Prueba de viabilidad
  5. Prueba de integridad del acrosoma
  6. Determinación de anticuerpos antiespermáticos
El espermatograma es quizás la prueba más sencilla de análisis del semen. En ella se evalúan las características macroscópicas del eyaculado como volumen, pH, viscosidad, color y las microscópicas como son la concentración y movilidad.


Las condiciones que debe tener un paciente para la realización de un espermograma son las siguientes:
  1. Tener entre tres y cinco días de abstinencia sexual.
  2. Tener entre tres y cinco días de abstinencia alcohólica
  3. No tener fiebre, gripe, ni ningún proceso viral o bacteriano
  4. Tomar la muestra por masturbación en un colector estéril para examen de orina
  5. No usar preservativos ni lubricantes
  6. Entregar la muestra en el laboratorio en un período no mayor a 1 hora después de haber sido tomada.
Es muy importante que se cumpla con las condiciones mencionadas. Estas deberán ser entregadas, al paciente, por escrito.

De la misma manera es muy importante que el paciente reporte si hubo, por ejemplo, pérdida de alguna fracción de la muestra especialmente si la fracción que se perdió fue la primera ya que ésta es la que contiene la mayor concentración de espermatozoides.


De acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud los valores normales de un análisis deberían ser los siguientes.
  • Volumen: 2-5 ml
  • Color: Blanquecino
  • pH: 8
  • Viscosidad: normal
  • Motilidad: >50%
  • Concentración: > 20 millones/ml
  • Morfología: > 14 %
Cualquier alteración en estos valores podría ser indicativa de alguna patología.

Así por ejemplo un volumen por debajo de 2 ml (HIPOSPERMIA) podría estar asociada a una obstrucción de las vías seminales sobretodo si la misma está acompañada de ausencia de espermatozoides. Por el contrario, volúmenes superiores a 5 ml (HIPERSPERMIA) podrían relacionarse con procesos inflamatorios o alteraciones de origen glandular (1,2).

Un color amarillento podría ser indicativo de una infección o de contaminación con orina y cuando el color es marrón está asociado a contaminación con sangre que podría ser indicativa, a su vez, de algún proceso inflamatorio.

Un pH alcalino se relaciona con trastornos a nivel de la próstata mientras que un pH ácido podría estar asociado a una disfunción de las vesículas seminales(1,2)

Una viscosidad aumentada se asocia a infección (1)

La baja movilidad y la presencia de aglutinación (gran porcentaje de espermatozoides unidos por sus colas o cabeza-cabeza o cabeza-cola) puede estar asociada a presencia de anticuerpos antiespermáticos o infección (2).

Cuando la motilidad está por debajo del 50% (ASTENOZOOSPERMIA) puede tener diferentes orígenes como: presencia de varicocele, alteraciones en la estructura de la cola, anticuerpos antiespermáticos e incluso infecciones (2)

Concentraciones por debajo de 20 millones (OLIGOZOOSPERMIA) pueden estar relacionadas a un factor secretor, a un factor obstructivo o a ambos y está asociado, casi siempre, a una disminución tanto de la movilidad como a una alteración en la morfología (TERATOZOOSPERMIA).

La ausencia total de espermatozoides en el eyaculado (AZOOSPERMIA) podría deberse a eyaculación retrógrada, bloqueo de los conductos seminales o fallas a nivel del testículo. Para diagnosticar el origen de la azoospermia es necesario realizar la cuantificación de la hormona FSH y llevar a cabo una biopsia testicular. (2)

Kruger y col en 1987 establecieron ciertos parámetros morfológicos que se relacionan directamente con el éxito en fecundación in vitro por lo que se considera que seguir estos parámetros tiene un valor predictivo de la fertilidad del paciente.(3) De acuerdo a Kruger, mas de 14 % de formas normales están relacionadas a éxitos en series de Fertilización in vitro. (3)

La prueba de VIABILIDAD nos permite discriminar entre espermatozoides inmóviles vivos y espermatozoides inmóviles muertos. Para realizarla se pone el semen en contacto con una solución de eosina. Debido a las reacciones que tiene lugar a nivel de la membrana de las células, tanto los espermatozoides muertos como los leucocitos se tiñen de rojo, mientras que las espermatozoides vivos y las células precursoras permanecen de color original. De acuerdo a los criterios de la O.M.S la cantidad de espermatozoides inmóviles vivos debe ser mayor a un 50%

El Test de Peroxidasa permite diferenciar los leucocitos de las células inmaduras de la línea espermática. El valor normal de es menos de un millón/ml . Una cantidad de leucocitos superior a éste valor podría estar asociada a infecciones, aunque no necesariamente esto es así. Sin embargo si éste es el caso se recomienda hacer el espermocultivo para así descartar presencia o secuelas de Chlamydia trachomatis, Mycoplasma y Ureaplasma que son los microrganismos mas relacionados a problemas de fertilidad. (1,2,4,5,6,7)

RECUPERACIÓN DE ESPERMATOZOIDES MÓTILES


Es una prueba de vital importancia para determinar cual es, al menos desde el punto de vista masculino, la técnica de reproducción asistida más adecuada a realizar. Nos permite, entre otras cosas, obtener espermatozoides con movilidad rápida ya sea a través de gradientes de densidad o por migración ascendente (swim-up). De acuerdo a la cantidad de espermatozoides mótiles recuperados se decide cuál es la mejor técnica de reproducción asistida para iniciar el tratamiento, dependiendo también de los resultados de los otros exámenes. Distintos centros usan diferentes criterios, el criterio usado en UNIFERTES y GENTIFER es:
  • >20 millones de espermatozoides mótiles recuperados: NORMAL
  • 6-20 millones de espermatozoides mótiles recuperados: se recomienda INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
  • 1-6 millones de espermatozoides mótiles recuperados: se recomienda FERTILIZACIÓN IN VITRO
  • < 1 millón de espermatozoides mótiles recuperados: se recomienda ICSI
PRUEBA DE INTEGRIDAD DEL ACROSOMA

Se hace con la finalidad de conocer la capacidad de penetración del espermatozoide en el óvulo, es la manera más sencilla para poder determinar si la reacción acrosomal que debe darse cuando entran en contacto el espermatozoide y el óvulo, puede o no tener lugar de acuerdo a las características del acrosoma.


La prueba de integridad se puede realizar madiante una tinción que nos permitirá ver las condiciones del acrosoma, es decir, si éste se encuentra intacto o no (7,8,9).
  • De acuerdo a los resultados podemos asumir lo siguiente:
  • >40% de acrosoma intacto: NORMAL
  • 14-40% de acrosoma intacto: podrían ocurrir fallas de fecundación
  • <14% de acrosoma intacto: fallas importantes de fecundación
Es muy importante señalar que el diagnóstico debe realizarse a través de la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio. Las pruebas de función espermática deben ser incluidas dentro del estudio ya que las mismas nos orientan hacia el tratamiento específico mas adecuado.

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  En PAZ
Enviado por: Hadita - 30th April 2008, 17:21 - Foro: SOP/resistencia a la insulina - Respuestas (1446)

[COLOR="darkorchid"]Hola chicas...
Me cuesta acostumbrarme a la nueva casa, pero haré el intento.Cool
Aqui un resumen:
Tengo 23 años, trabajo y estudio. Casada desde diciembre del 2006 con un hombre maravilloso (mi Coso). En junio del 2007 decidimos ampliar la familia (no tenemos hijos) asi que en julio dejé de tomar anticonceptivos y fui a mi ginecologa de toda la vida para el contro pre embarazo. Gran sorpresa al saber que tenia ambos ovarios poliquisticos, además de resistencia a la insulina. Se me vino el mundo encima, pensando en que jamás podria ser madre. Y asi di botes de un medico a otro, nada de especialistas... Hasta que nos aburrimos :mad: y decidimos pedir la opinion de un experto. Asi llegamos donde el dr Sovino en enero de este año. Me hizo una eco tranvaginal y vio que no todo está tan malo, solo mi ovario izquierdo es de fenotipo poliquistico, el derecho está bien y el útero sanito. Como mis androgenos libres estaban altos me dejó 3 meses con Yaz (aco) para que bajaran; los terminé de tomar hace poco (abril) y comenzamos el tratamiento con Serophene, además de una serie de exámenes (para ver los androgenos y si tengo o no Ri, y asi ver si tengo o no SOP). Ya tengo los resultados: todos dentro de los rangos normales, al parecer bajaron los androgenos por lo que es provable que se produzca ovulacion. No me hago ilusiones ya que con los aco el cuerpo se pone medio flojo pero ahi estamos esperando el final del ciclo. Esperando que hayan buenas noticias. Y en eso estamos, hace varios dias terminé con Serophene, ahora solo tener paciencia.

Muchos besitos!!![/COLOR]Confusedmiley1:

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  La Pérdida de un Embarazo (textos útiles)
Enviado por: Brujita - 30th April 2008, 17:18 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (21)

¿Por que hay embarazos que se interrumpen espontáneamente?

Desafortunadamente no todos los embarazos terminan con el nacimiento a término. Del 15 al 20 % de todos los embarazos de mujeres menores de 35 años terminan en abortos. A medida que aumenta la edad aumenta el riesgo de aborto, siendo en las mujeres de 40 años aproximadamente 50%. El riesgo de pérdida del embarazo es mayor en las pérdidas iterativas. Ejemplo: toda mujer por debajo de los 30 años, tiene un riesgo de 13% de perder su primer embarazo. En cambio para el segundo el riesgo será del 17% y para el tercer embarazo del 38%. Como este riesgo es tan alto, lo aconsejable es estudiar a la pareja luego de dos abortos independientemente de la edad de la mujer.

Existen dos causas mayores en el aborto recurrente, una es el embarazo mal engendrado por una anomalía cromosómica, que frena selectivamente su desarrollo. La mayoría de las pérdidas ocurren antes de la novena semana. Para conocer si un embrión está mal constituido se deberá estudiar cromosómicamente al producto abortado. Si no fuera posible, el cariotipado de la pareja es una alternativa válida ya que lo que interesa es saber si la pareja tiene mayor riesgo de engendrar embarazos de mala calidad y si tiene posibilidades de embarazos normales. La otra causa importante de aborto recurrente es el ambiente en el cual crece el embarazo. Los problemas hormonales, los anatómicos del útero, los infecciosos y los inmunológicos pueden producir la pérdida del embarazo.

El sistema inmunológico funciona como defensa de las enfermedades. La respuesta inmune trata de neutralizar o destruir a los agentes extraños o a los antígenos. Un antígeno es una proteína marcadora sobre la superficie de una célula que la identifica como propia o ajena. Los antígenos pueden producir anticuerpos. Los anticuerpos son compuestos elaborados por los glóbulos blancos que al combinarse con los antígenos los neutralizan. Cuando una bacteria ingresa en el cuerpo, los glóbulos blancos producen anticuerpos para atacar a la misma e impedir la infección.

Causa inmunológica de la falta de la implantación y pérdida del embarazo

La pérdida del embarazo y la falla en la implantación puede deberse a una respuesta inmunológica anormal de tipo autoinmune ó alloinmune. El embarazo representa una mezcla de cromosomas, proveniente la mitad de la madre y la otra mitad del padre. Las mujeres con desórdenes autoinmunes pueden rechazar el embarazo, esto significa que rechazan sus propias proteínas. En cambio en el desorden alloinmune, la madre está rechazando las proteínas producidas por la contribución genética del marido. Ambos tipos de trastornos pueden detectarse con pruebas en sangre. Los desórdenes autoinmunes en la mujer se descartan con las determinaciones de los anticuerpos: antifosfolípidos, antitiroideos, antinucleares y anticoagulante lúpico. Los desórdenes alloinmunes con la detección de anticuerpos bloqueadores, de las células natural Killer y con el test embriotóxico. Si se detecta en la mujer cualquier variedad de anticuerpo antifosfolípido positivo, nos indica que la misma podría tener riesgo de aborto, pérdida en el segundo trimestre, retardo de crecimiento intrauterino o preeclampsia. Además estas mujeres podrían tener endometriosis, falla ovárica prematura, reiterados fracasos de FIV o infertilidad inexplicable. Con tratamientos adecuados, la tasa de nacidos vivos aumenta el 70 u 80%.

Tratamiento de los factores inmunológicos:

Autoinmune: El tratamiento para los factores autoinmunes incluye: Heparina entre 5000 y 10000 unidades cada doce horas por vía subcutánea, Aspirina 100 mg/día y Prednisona 40 mg/día. Otra posibilidad exitosa es la inmunoglobulinoterapia intravenosa, muy efectiva pero costosa.

Alloinmune:

Anticuerpos Bloqueadores: La mujer con problemas alloinmunes puede no reconocer el embarazo ó bien desarrollar una respuesta inmunológica anormal. Para no reconocer al embarazo como extraño debe de elaborar anticuerpos bloqueadores. Estos anticuerpos reaccionan específicamente con los antígenos del material genético del padre del embrión en desarrollo protegiéndolo. Las mujeres que no tienen anticuerpos bloqueadores, pueden inmunizarse con glóbulos blancos del marido o con administración de inmunoglobulinas o bien inmunizarse dos veces a la semana con óvulos de plasma seminal del marido desde antes de la concepción hasta las 28 semanas.

Natural Killer: Las células natural Killer producen una sustancia llamada TNF (tumor necrosis factor), que es tóxico para el desarrollo del feto. Por lo tanto, los pacientes con altos niveles de estas células tienen riesgo de falla de implantación y aborto. La proporción de estas células se determina con la determinación del inmuno fenotipo reproductivo (RIP) investigando al marcador CD56+. Los pacientes con alta actividad responden muy bien al tratamiento intravenoso con inmunoglobulina Ig IV.

Test Embriotóxico: Las células sanguíneas producen citoquinas, de las cuales algunas estimulan el crecimiento de las células y otras lo inhiben. El test embriotóxico está dirigido para detectar las citoquinas que inhiben el crecimiento embrionario. El tratamiento con 500 mg/kg peso por mes de inmunoglobulina IgIV desde antes de la concepción hasta las 28 semanas del embarazo es efectivo.



Fuente:

Fecunditas Medicina Reproductiva

Larrea 790

C1030AAP Buenos Aires

0800-888-FECUNDITAS

(5411-4961-3091)

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  Cuidados y consejos post transferencia
Enviado por: KUKY - 30th April 2008, 17:09 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (27)

Kuky dijo:

Recomendaciones y Síntomas post-transferencia (FIV, ICSI, GIFT, Inseminaciones, etc.)

Acá dejo información útil para las chicas que ya se hicieron o estan proximas a una transferencia,, todas hemos tenido la duda de los síntomas y recomendaciones posteriores, si alguna quiere compartir sus dudas o experiencias, compártanla.

Seguimiento y recomendaciones post-transferencia
Luego de la transferencia se recomienda reposo. La paciente recibirá una medicación hormonal (progesterona) hasta confirmar el resultado del test de embarazo. El mismo deberá ser realizado cuando el profesional así lo considere, alrededor de 12 días luego de realizada la transferencia.

Posibles complicaciones (FIV- GIFT- ICSI)
Estas son posibles complicaciones que pueden ocurrir al realizar FIV, GIFT o ICSI:

• Ausencia de ovocitos:
La respuesta a la medicación varía de una paciente a la otra, con exagerada respuesta (Hiperestimulación) por parte de algunas y pobre respuesta por parte de otras. Si esto ocurre la ecografía demuestra escaso desarrollo folicular y el profesional puede sugerir la cancelación del ciclo (abandono de la medicación y descanso hasta otro ciclo).

• Hiperestimulación del ovario:
El abdomen puede distenderse y los ovarios aumentan de tamaño. Pueden aparecer náuseas, vómitos, dolor abdominal. Cualquier paciente que presente estos síntomas a la semana siguiente de la aspiración folicular debe comunicarse con su médico.

• Dolor de hombros y pecho:
Puede ocurrir ocasionalmente como consecuencia del aire que se inyecta durante la laparoscopía. El dolor se calma con analgésicos.

• Sangrado vaginal:
Un pequeño sangrado indoloro puede aparecer luego de la aspiración folicular o luego de la transferencia y cesa a las 24 horas. No suele provenir del útero y no tiene consecuencias para la transferencia embrionaria.

• Embarazo múltiple:
Al obtener y transferir más de un ovocito y un embrión existe la posibilidad del embarazo múltiple. Al tiempo de realizar estos procedimientos Ud. debe conversar con el profesional y convenir el número de embriones a transferir, así como el deseo o no de realizar criopreservación para futuros intentos y prevenir el embarazo múltiple.

Yo personalmente el día de la aspiración estaba muy nerviosa, pero el dia de la transferencia estaba muy bien de ánimo, creo que eso ayuda mucho, cuando me aspiraron los ovulos, no me dolió nada, y fué muy rápido, luego se me hizo eterno esperar la GRAN LLAMADA, para saber cuántos se habían fertilizado.
Para la transferencia, fue un poco mas molesto, puesto que ya estaba un poco "hinchada desde antes" por la estimulación, pero fué indoloro, y luego de eso, tuve mi positivo, los días previos, me dolian las "pechugas" y me dió hambre, yo creo que de nervios, ya creía que tenia antojos jajaja, también se me produjo un pequeño sangramiento café, el cual es normal en la mayoría de las veces, (lamentablemente no fué mi caso, pero ese es otro cuento, tuve una pérdida)cuando es rojo es de más cuidado.
Bueno eso por ahora, espero que cuenten sus experiencias o alguna duda.

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