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  ICSI: inyección intracitoplásmática de esperm
Enviado por: Atenea - 30th April 2008, 00:41 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (8)

ICSI : inyección intracitoplásmática

ICSI significa Intra Citoplasmic Sperm Injection, es una técnica que se ideó en Bélgica, por el grupo de la Universidad Libre de Bruselas, liderados por el profesor Andre Van Steirteghem, después de varios años de investigaciones en modelos animales.

Esta técnica de fecundación asistida es especialmente indicada en casos de infertilidad masculina que no pueden ser resueltos por la FIV convencional. Específicamente cuando el número de espermatozoides con motilidad progresiva y morfología normal está por debajo de 500.000, incluyendo por supuesto a los pacientes que no tienen espermatozoides en el eyaculado (azoospermia).

Esta técnica se aplica con éxito en Bruselas desde Agosto de 1992, luego se fueron incorporando otros centros en el mundo.




¿Cuáles son las indicaciones para realizar ICSI?

  • Azoospermia obstructiva. *
  • Azoospermia no obstructiva o de causa testicular (síndrome de Sertoli en evolución). *
  • Parejas con fallas de fecundación en ciclo previo de IVF convencional.
  • Recuento menor a 1.000.000 espermatozoides con motilidad progresiva y morfología normal después de la separación espermática.
En este link aunque esta en inglés, hay fotografias, de como se hace una icsi, como se ven los huevitos fertilizados, y en donde se hace, en donde los ponen, en donde los congelan ,me parecio interesante, ya que aveces uno ni se imagina
Enlaces habilitados sólo para miembros. Regístrate o Inicia Sesión para verlos.


*En estos casos, los espermatozoides son recuperados del epidídimo o del testículo, respectivamente, mediante una intervención quirúrgica realizada el mismo día o la tarde anterior a la recuperación de los ovocitos de la esposa.

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  Cupos gratuitos de fonasa
Enviado por: Atenea - 30th April 2008, 00:34 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (43)

Esta información estuvo en el sitio de FIGLIO hace años, pero la fuente original es la SOCFER.

------------------

[B]PROGRAMA PILOTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA FONASA [/B]

Actualmente en Chile existe codificación parcial para los Tratamiento de Fertilización Asistida de Alta Complejidad (FIV – ICSI – Ovodonación – Criopreservación), puesto que ni el Sistema Público de Salud ni las ISAPRES cubren los medicamentos y otras prestaciones de alto costo que requieren este tipo de tratamiento de infertilidad. No obstante lo anterior, el Fondo Nacional de Salud, FONASA, cuenta con un Programa Piloto de Fertilización Asistida, conocidos por muchos como Cupos de Gratuidad.
Desde el año 1992 FONASA financia un convenio suscrito entre la Universidad de Chile y el Servicio de Salud Metropolitano Central, con el objeto de otorgar atención a parejas beneficiarias del Sistema Público de Salud que requieren la técnica IVF o ICSI, es decir, proporcionar todas las prestaciones requeridas para el diagnóstico y tratamiento integral de fertilización y reproducción asistida de aquellas parejas que cumplan con todos los criterios de inclusión que el convenio estipula.
Dicho convenio ha sido renovado anualmente y FONASA ha ido aumentando progresivamente el marco presupuestario asignado al convenio, con el objeto de lograr que ingresen al Programa las parejas que se encuentran en lista de espera en todo el territorio nacional.
Las atenciones del convenio suscrito por FONASA, para las parejas beneficiarias del Sistema Público de Salud a nivel país, son realizadas en el Instituto de Desarrollo Materno Infantil, IDIMI, de Santiago, cuya Unidad de Medicina Reproductiva trabaja con la asociación de tres entidades:

  • Universidad de Chile
  • Instituto de Investigaciones Materno-Infantil (IDIMI)
  • Hospital Clínico San Borja Arriarán
A partir del año 2004 FONASA ha dispuesto la entrega de cobertura adicional para la celebración de nuevos convenios, en virtud de las facultades que se otorgan a los Servicios de Salud en el DFL N° 36. De esta manera el Programa de Fertilización Asistida comenzó a ser aplicado en los Servicios de Salud de Valparaíso-San Antonio, Viña del Mar-Quillota, Concepción y Talcahuano.
Las atenciones correspondientes para las ciudades de Valparaíso y Viña del Mar, son realizadas en la Unidad de Medicina Reproductiva Clínica Reñaca Ltda, ubicada en el interior de la Clínica Reñaca de Viña del Mar. En tanto, las correspondientes a las ciudades de Concepción y Talcahuano, son efectuadas en el Centro de Fertilidad y Medicina Reproductiva Concepción Ltda, ubicado en el interior del Sanatorio Alemán de Concepción.

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  Codigos de fonasa, lo reembolsable
Enviado por: Atenea - 30th April 2008, 00:21 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (35)

Lo escasamente reembolsable porque está codificado por fonasa.




CÓDIGO PRESTACIÓN

  • 0101003 Consultas médicas especialidades
Exámenes de Laboratorio
  • 0303...(todas) Hormonales
  • 0303030 Estrógenos 17 Beta Estradiol
  • 0304001 CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS (INCLUYE MÍNIMO 25 MITOSIS CON
    BANDEO G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR) (MONTAJE DE 3 METAFASES BANDEADAS)
  • 0304002 CARIOGRAMA CON TÉCNICAS ESPECIALES ( INCLUYE MUESTRA DE SANGRE O DE MÉDULA ÓSEA,
    TRATAMIENTO CON FUDR, BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN ÁCIDO FÓLICO)
  • 0304003 CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO, LÍQUIDO AMNIÓTICO, PIEL U
    OTROS BANDEOS G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR
  • 0304004 CROMATINA SEXUAL X E Y, CORPÚSCULO DE BARR Y CORPÚSCULO FLUORESCENTE DE MUCOSA
    BUCAL, LÍQUIDO AMNIÓTICO, ETC. C/U (ANÁLISIS EN 300 Y 100 CÉLULAS RESPECTIVAMENTE), C/U
  • 0306023 Cultivo Mycoplasma hominis y ureaplasma
  • 0306005 Gram:tincion
  • 0306026 Antibiograma corriente
  • 0306008 Cultivo corriente
  • 0307011 Toma de Muestra
  • 0308029 Espermiogramas
  • 0308030 Líquidos Seminales
  • 0308031
  • 0308042 Estudios del moco cervical
  • 0308043 Prueba de compatibilidad, moco/semen
  • Exámenes Ecográficos
  • 0402011 Histerosalpingografía
  • 0404007
  • 0404008 Ecotomografía
  • 0404009
  • 0404014 Ecotomografia testicular
Quirúrgicos Masculinos
  • 1902059 Biopsia quirúrgica de uno o ambos testículos (pab 5)
  • 1902075 Varicocelectomía unilateral (pab 5)
Ginecología y Obstetricia
  • 2001005 Histeroscopia diagnóstica o terapéutica (pab 4)
  • 2001007 Culdocentesis (pab 3)
  • 2001008 Hidrotubación y/o insuflación de trompas
  • 2001013 Histerosalpingografía
  • 2001020 Test postcoital
  • 2003031 Video laparoscopia ginecológica exploradora (pab7)
  • 2003005 Esterilidad tubaria. Operación plástica uni o bilateral (pab7)
  • 2003006 Esterilidad tubaria. Operación plástica con microcirugía (pab 9)
  • 2003007 Esterilidad tubaria. Operación plástica sin microcirugía (pab 8)
  • 2003008 Mionectomia (pab 8)
Inmunocelulares
  • 0305084 Anticuerpos Anticardiolipinas C/U

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  Carta de una mujer infértil al mundo
Enviado por: Brujita - 29th April 2008, 22:49 - Foro: Definiciones y temas transversales - Respuestas (29)

Esto anda dando vueltas por la net hace años:

Carta de una mujer al mundo...

[El nombre aquí] sabe que la amas y quieres que sea feliz, que vuelva a ser la misma de antes. Pero últimamente ella parece aislada, deprimida y obsesionada con la idea de tener un bebé.

Probablemente te es difícil entender por qué quedar embarazada es tan importante y parece ocupar cada segundo de su vida. [El nombre aquí] espera que después de leer este folleto, escrito por psicólogos con experiencia en el tema, tanto en lo personal como en lo profesional, entenderás mejor el dolor que ella está sintiendo. El folleto también te dirá cómo puedes ayudarla.

ALGUNOS HECHOS SOBRE LA INFERTILIDAD

Puede sorprenderte que una de seis mujeres que quieren tener un bebé, no pueden concebir. Hay muchas posibles razones: El bloqueo de las trompas de Falopio, el mal funcionamiento ovárico, los desequilibrios hormonales, la exposición a substancias tóxicas, una baja cantidad de esperma del esposo, entre otras. Es más, después de que una mujer llega a los 35 años de edad, se vuelve más difícil tener un bebé, principalmente porque muchos de los óvulos que expulsa son defectuosos.

Todas estas barreras para embarazarse son físicas o fisiológicas, no psicológicas. Las trompas no se bloquean porque la mujer está "esforzándose mucho" para quedar embarazada. Los anticuerpos que matan el esperma no desaparecerán si la mujer simplemente se relaja. Y un hombre no puede hacer que su esperma se mueva más rápidamente si desarrolla una perspectiva más optimista.

SOBRE LOS CONSEJOS BIEN INTENCIONADOS

Cuando alguien que nos importa tiene un problema, es natural intentar ayudarle. Si no hay nada específico que podamos hacer, intentamos darle un consejo. A menudo, utilizamos nuestras experiencias personales o anécdotas que involucran otras personas que conocemos. Quizás recuerdas a una amiga que tenía problemas para quedar embarazada, hasta que ella y su marido fueron a una isla tropical. Por lo tanto, se te ocurre sugerir que [El nombre aquí] y su esposo también se tomen unas vacaciones..

[El nombre aquí] aprecia tu consejo, pero ella no puede aprovecharlo debido a la naturaleza física de su problema. No sólo eso, la idea la molesta mucho. De hecho, probablemente la inundan con este tipo de consejos a cada rato. Imagínate lo frustrante que debe ser para ella oír hablar de otras parejas que "mágicamente" concibieron durante unas vacaciones, simplemente haciendo el amor. Para [El nombre aquí], que está en un tratamiento de fertilidad, hacer el amor y concebir un niño no se relacionan mucho. No puedes imaginar cuán duro ella ha estado intentando tener este bebé y cuán desanimada se siente cada mes cuando se da cuenta que falló otra vez.

Tu consejo bien intencionado es un esfuerzo por transformar un predicamento extremadamente complicado en problema demasiado simplificado. Al simplificar su problema de esta manera, has disminuido la validez de sus emociones, haciéndola sentir poco valorada psicológicamente. Naturalmente, ella se sentirá enfadada y molesta contigo bajo estas circunstancias.

La verdad es que prácticamente no hay nada concreto que puedas hacer para ayudar a [El nombre aquí]. La mejor ayuda que puedes dar es tu comprensión y apoyo. Es más fácil apoyarla si puedes apreciar qué tan devastadora es la incapacidad de tener un bebé.

¿POR QUÉ NO TENER UN BEBÉ ES TAN PERTURBADOR?

Las mujeres son criadas con la expectativa de que tendrán un bebé algún día. Han pensado asumir el rol de madres desde que jugaban con las muñecas. Una mujer incluso puede no considerarse parte del mundo adulto a menos que de sea madre. Cuando [El nombre aquí] piensa que ella no puede tener un bebé, se siente como "mercancía defectuosa."

El no tener un bebé también puede ser un factor de vida o muerte. En la Biblia, Raquel era estéril. Ella dijo a Jacob "Dame hijos o moriré..." (Génesis 30 Haciendo un comentario sobre esto, algunos sabios dijeron, "Alguien quien no tiene hijos es considerado muerto". Tan poderosos son los sentimientos conectados con la infertilidad, que la persona se siente muerta o quiere morirse. Peor aún, [El nombre aquí] ni siquiera está segura que tendrá un bebé.

¿QUÉ OFRECE LA MEDICINA MODERNA A LA MUJER INFERTIL?

En la década pasada, la medicina reproductiva hizo grandes avances para que se embaracen las mujeres que antes no podían tener hijos. El uso de drogas como Pergonal puede aumentar el número y el tamaño de los óvulos que la mujer produce, aumentando sus oportunidades de fertilización. Las técnicas de fertilización in vitro (FIV) extraen los óvulos de la mujer y los mezclan con el esperma en un "tubo de ensayo" y se realiza la fertilización en el laboratorio. El embrión puede ponerse de regreso en el útero de la mujer. También hay muchas otras opciones.

A pesar de las esperanzas que estas tecnologías ofrecen, son un hueso difícil de roer. Algunos procedimientos de alta tecnología se ofrecen solamente en algunos lugares, lo que puede obligar a [El nombre aquí] a viajar grandes distancias. Aun cuando el tratamiento está disponible localmente, la paciente debe soportar las visitas recurrentes al médico, aplicarse inyecciones diariamente, compatibilizar el trabajo y la vida social con los procedimientos, y disponer de considerables sumas de dinero, que pueden o no ser reembolsadas por el seguro. Todo esto está precedido por una serie de exámenes, que pueden ser embarazosos y sumamente dolorosos.

La infertilidad es una condición médica muy personal, que [El nombre aquí] No puede compartir a veces con su empleador. Por lo tanto, tiene que inventar excusas cada vez que su tratamiento interfiere con su trabajo. Entretanto, dedica tiempo considerable y energía para manejar una montaña de formas de reclamos y otros papeles requeridos por las aseguradoras.

Después de cada esfuerzo médico para embarazarla, [El nombre aquí] debe aguantar la espera, que es salpicada con borbotones de optimismo y pesimismo. Es una montaña rusa emocional. No sabe si sus pechos hinchados son una señal de embarazo o un efecto secundario de las drogas de fertilidad. Si ve una mancha de sangre en su ropa interior, no sabe si el embrión está intentando implantarse o si su periodo está a punto de empezar. Si no está embarazada después de un procedimiento in vitro, puede sentir como si su bebé murió.

Mientras intenta vivir con este tumulto emocional, la invitan a una fiesta de bienvenida para el bebé de una amiga (llamado también "baby shower" o un bautizo, se entera de que una amiga o colega está embarazada, o un día lee una historia sobre un infante recién nacido abandonado en un basurero. ¿Puedes imaginar su envidia y su rabia con las injusticias de la vida? Dado que la infertilidad penetra casi todas las facetas de su vida, ¿cómo puede sorprenderte que esté obsesionada en lograr su meta?

Cada mes, [El nombre aquí] se pregunta si éste será finalmente su mes. Y si no lo es, se pregunta si puede encontrar energía para intentarlo de nuevo. ¿Podrá costear otro procedimiento médico?, ¿Cuánto tiempo más seguirá apoyándola su esposo? ¿Será obligada a abandonar su sueño?

Por lo tanto, cuando hables con [El nombre aquí], intenta sentir empatía con las cargas que lleva en su mente y corazón. Ella sabe que te preocupas por ella, y puede necesitar hablar contigo sobre lo que está viviendo. Pero sabe que no hay nada que puedas decir o hacer para ayudarla a quedar embarazada. Y ella teme que le hagas una sugerencia que le produzca aun más desesperación.

¿QUÉ PUEDES HACER POR [El nombre aquí]?

Puedes darle apoyo y no critiques ninguno de los pasos que ella esté tomando para protegerse de un trauma emocional. Puedes decir algo como:

"Me preocupo por ti. Después de leer este folleto, tengo una mejor idea de lo duro que esto debe ser para ti. Desearía poder ayudarte. Estoy aquí para escucharte y llorar contigo, si sientes ganas de llorar. Estoy aquí para animarte cuando sientas que no hay esperanzas. Puedes hablar conmigo. Me importas".

Lo más importante que debes recordar es que [El nombre aquí] está perturbada y muy angustiada. Escúchala, pero no la juzgues. No empequeñezcas sus sentimientos. No intentes pretender que todo estará bien. No le vendas fatalismo con declaraciones como "lo que será, será." Si ese fuera el caso, ¿cuál sería el objeto de usar la tecnología médica para lograr algo que la naturaleza no puede?

Tus ganas de escucharla pueden ser una gran ayuda. Las mujeres infecundas se sienten alejadas de las otras personas. Tu habilidad de oírla y apoyarla la ayudará a manejar la tensión que está experimentando. Su infertilidad es una de las situaciones más difíciles que le tocará enfrentar.

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