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Versión completa: Nueva consulta Dr. Durruty
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Doc, mil gracias por tu ayuda!
Re bienvenido al foro! Ya son casi 10 años de apoyo!

Se reabre tu consulta!

El doc contestará preguntas de infertilidad, cirugía laparoscópica y endometriosis. No contestará preguntas de embarazadas.

Desde marzo del 2017, hará consultas en clinica Monteblanco.
Esta consulta estará dirigida fundamentalmente a tratamientos de fertilidad de diferentes causas, incluyendo la endometriosis.

Los cuadros de endometriosis/dolor y problemas de cirugía endoscópica en general, así como de fertilidad, los seguirá atendiendo en la UC en la consulta de San Jorge o en la de Lira.
Y nadie pregunta?
Vamos chicas, que esta ayuda es invaluable!
Hola doctor gracias por darse el tiempo de contestar nuestras preguntas, tengo 35 años mi marido 36 desde los 30 que hemos intentado embarazarnos y nada, factor masculino, nos realizamos el 2013 una icsi donde se consiguieron 4 embriones viables de dia 3, lamentablamente no nos resulto ninguna de la dos transferencias, ahora mi marido está bien con su recuento calidad, motilidad, etc, el se atiende con un andrologo kien me pidio que me atendiera con un buen gine x que dijo que con el espermiograma de mi marido nos podemos quedar incluso sin una inseminación, pero a veces siento que no me han estudiado bien, he visitado muchos especialistas, la histerosalpingografia salio buena, mis reglas son regulares, mis ciclos son de 29 a 30 dias, tengo RI controlada, pero a veces pienso que tal ves no ovulo, y esa es mi pregunta existe la posibilidad que este menstruando todos los meses de forma normal pero que no esté ovulando todos los meses?, nunca me han hecho un seguimiento folicular con mi ciclo natural, sin estimulación, nunca me ha dejado de llegar mi periodo, en una ocación me hice los examenes hormonales y el doc me dijo ah no estas ovulando x eso no te llega el periodo a veces y le dije que siempre me llega y no me supo responder!!!, somos de Valdivia, desde ya gracias por lo que hace.
Hola Lala,
Van por parte el que tu regla llegue todo los meses en forma regular significa que estás ovulando espontánea mente.
De lo que cuentas, que me llama la atención Dos cosa
1o que el factor masculino se haya corregido tanto.
O hubo algún diagnóstico en exacto inicial o actual. Pero rara vez mejora mucho. Y eso si puede ser una causa infertilidad persistente. Segundo
Es que pese a ser joven, sólo tuviste cuatro embriones en día tres, lo que significa que la calidad Óvulos o espermatozoides o ambos no era muy buena.
Lo otro que puede influir es resistencia la insulinadonde es muy importante que hagas una dieta adecuada y ejercicio al menos cuatro veces a la semana.
Saludos


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Hola doc, le cuento resumidamente mi problema mi hice este año una inseminación y una invitro ambas negativas ya que mi endometrio no crece de los 5mm. Tengo 36 y mi marido 37, tenemos una hija que cumplirá 4 la que me costo también 2 años quedar embarazada pero el problema no era en ese momento el endometrio sino que no ovulaba pero finalmente resulto con inseminación. Pero ahora no se qué pasa mi doc. Me ha dado bombas de estrógeno para que crezca pero no responde. Que puedo hacer?
Hola Doc
Estoy por cumplir 40, El año pasado quisimos buscar el segundo bebe pero termino en un perdida. A principios de este, me embarace (embrión 5-6 semanas con latidos) pero nuevamente se aborto. No pase por legrado, se aborto espontáneamente en casa después de 1 mes.

Pasaron varios meses para decidir intentar nuevamente y por ultima vez, ahora tratando de hacer exámenes previos.

Estos son mis resultados:
Insulina basal 12.31
Glicemia basal 93
HOMA -IR 2.83
AMH 2.43
Glicemia basal en ayuno 93
Glicemia a los 120 min. 71
Insulina post 75 gr de glucosa (120 min) 51.89
Prolactina (PLR) 15.39
Tirotropina (TSH ultrasensible) 3.54
Tiroxina libre (FT4 )13.57

Consultas
el valor del homa ir significa que tengo Ri?
Tengo una orden para histerosalpingografía, será necesario repetir este examen?

Me podría orientar?
De antemano muchisimas gracias.
Hola doctor, a riesgo de que editen mi mensaje, quisiera que ojalá me respondiera,, la regla me llegó hoy y no tengo como avisar a San Jorge para pedir la hora para la ecografía de día 3. Que puedo hacer? Soy paciente del doc Manzur. Gracias.
Marina escribió:Hola doctor, a riesgo de que editen mi mensaje, quisiera que ojalá me respondiera,, la regla me llegó hoy y no tengo como avisar a San Jorge para pedir la hora para la ecografía de día 3. Que puedo hacer? Soy paciente del doc Manzur. Gracias.

Hola Marina,
Considera tu regla hoy domingo, llama mañana y que te vean el martes
SLDS
GD


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Muchas gracias doctor por su respuesta.
Saludos cordiales.

Mayito

Con una medida de 22 millones en espermiograma será posible que sea natural el embarazo??
Que medico me recomienda en concepciòn? o sera mejor ir a Santiago??
Doctor gracias por su cooperación.
Mi pareja tuvo un cancer testicular del cual fue operado y extraídos ambos testiculos, e implantando prótesis. Tiene muestras de sus espermios guardadas. Yo me hice seguimiento y estoy ovulando normal. En nuestro caso, cuál sería el método mas recomendable? Muchas gracias
pacita escribió:Hola doc, le cuento resumidamente mi problema mi hice este año una inseminación y una invitro ambas negativas ya que mi endometrio no crece de los 5mm. Tengo 36 y mi marido 37, tenemos una hija que cumplirá 4 la que me costo también 2 años quedar embarazada pero el problema no era en ese momento el endometrio sino que no ovulaba pero finalmente resulto con inseminación. Pero ahora no se qué pasa mi doc. Me ha dado bombas de estrógeno para que crezca pero no responde. Que puedo hacer?

Hola Pacita,
No es raro encontrarse con un endometrio difícil de manejar.Existen múltiples recetas un poco gusto del consumidor.
En los casos mas extremos yo logrado los mejores estimulados para ovulación espontánea.
En otros casos vivido usar una combinación de distintos estrógenos incluyendo algunos vasodilatadores.
Deja que tu doctor voy haciendo los distintos intentos
Tarde o temprano logrará un buen endometrio
SLDS
GD


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Mariah escribió:Hola Doc
Estoy por cumplir 40, El año pasado quisimos buscar el segundo bebe pero termino en un perdida. A principios de este, me embarace (embrión 5-6 semanas con latidos) pero nuevamente se aborto. No pase por legrado, se aborto espontáneamente en casa después de 1 mes.

Pasaron varios meses para decidir intentar nuevamente y por ultima vez, ahora tratando de hacer exámenes previos.

Estos son mis resultados:
Insulina basal 12.31
Glicemia basal 93
HOMA -IR 2.83
AMH 2.43
Glicemia basal en ayuno 93
Glicemia a los 120 min. 71
Insulina post 75 gr de glucosa (120 min) 51.89
Prolactina (PLR) 15.39
Tirotropina (TSH ultrasensible) 3.54
Tiroxina libre (FT4 )13.57

Consultas
el valor del homa ir significa que tengo Ri?
Tengo una orden para histerosalpingografía, será necesario repetir este examen?

Me podría orientar?
De antemano muchisimas gracias.

Estimada María,
En los exámenes están todos normales, no son concordantes con resistencia insulina, aunque puedes tenerla muy activa y no ser visible en los exámenes. Importan otros signos que tiene que ver tu doctor en la consulta.
Respecto a repetir el examen de las trompas, si es reciente, me parece que no es necesario.
Saludos
GD


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Tatthyanna escribió:Doctor gracias por su cooperación.
Mi pareja tuvo un cancer testicular del cual fue operado y extraídos ambos testiculos, e implantando prótesis. Tiene muestras de sus espermios guardadas. Yo me hice seguimiento y estoy ovulando normal. En nuestro caso, cuál sería el método mas recomendable? Muchas gracias

Hola Tatiana, no hay una receta única, dependerá de varios factores, entre ellos la calidad de las muestras, la cantidad demuestra que tengan guardado, y como sea tutu evaluaciónesde el punto de vista fertilidad
si tú eres sana y y joven, tienen las trompas permeables y no hay otra causa de fertilidad, puede intentarse con inseminación intrauterina y por un par de ciclos, dependiendo de los muestro que tu marido tenga congelado
Si no resultara n un ciclo así habría que pasar más rápido la invito
Saludos
GD


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Mayito escribió:Con una medida de 22 millones en espermiograma será posible que sea natural el embarazo??
Que medico me recomienda en concepciòn? o sera mejor ir a Santiago??

Hola, es difícil responderte pues la información es incompleta existen dos formas de dar el valor del primer ama uno es por concentración, en cuyo caso 22 millones y es justo normal bajo. La segunda forma de iinformarlo es por cantidad total de espermatozoides, y en ese caso no muestra esta mmuy BAja

RRespeto y pregunta si puede lograr en forma natural un embarazo, la respuesta es que sí, se han visto embarazo espontánea en muestras espermáticas mucho peores.

SLDS
GD


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Hola doc! Gracias por volver!
Tengo 34 años, 2 hijos, cada uno llegó luego de una operación por endometriosis.
Nos conocemos, usted me operó por laparoscopía el 2013 de endometriosis severa en la UC, luego de 3 meses de eso, llegó mi musa, mi 2º hija que ahora tiene 1 año y 2 meses. Ahora quería consultarle sobre lo que sigue, ya tengo mis períodos regulares, estoy sin lactancia materna y estoy tomando cerazzette sin descanso. He tenido muy poco dolor. Quisiera saber si está bien continuar con este medicamento, será que éste podría estancar, de alguna manera, la reactivación de la endometriosis??? qué se hace en estos casos para detener el avance de la endometriosis?? no me esterilicé y ya no queremos más hijos...
He tenido sangramiento varias veces durante el mes, eso es normal en casos como el mío???
Cariños desde el norte.
Hola doc, He vuelto por estos lados luego de semanas de desconexión en búsqueda de tranquilidad para poder lograr lo tanto buscamos
Quisiera saber si será bueno visitar a mi gine y solicitarle algunos exámenes de sangre que permitan ver si todo esta en condiciones para retomar el 3ER intento de IIU?? Me gustaría que tipo de exámes son los adecuados.
Le cuento un poco mi historia, tengo 32 años y llevamos 2 años tratando de embarazarnos. Mi diagnóstico es SOP, lo que en teoría debería dificultar mi capacidad de ovular regularmente y yo desde que deje los ACO he tenido reglas mensualmente y siempre en períodos de 28 a 30 días. Mi marido tiene su espermiograma perfecto.
Vivo en San Fernando, VI región, y comencé los tratamientos con el Doctor Onetto, quien además es quien dirige los programas de fertilidad en el Hospital de San Fernando.
Partimos con una primera inducción con serophene 50 mg una al día por 5 días desde el 3er día de regla con dos folículos, uno en cada ovario y nos indicó relaciones cuando ya estaba para ovular.
Segundo intento, llego a la consulta con regla y se observa un quiste de 20 mm, que finalmente después de un mes con ACOs varios no disminuyó su tamaño y tampoco aumentó. Así que esperamos nuevamente estar con regla para iniciar ahora una IIU.
3er Intento: IIU, la misma inducción, 1 folículo en el ovario derecho y el quiste de 20 mm en el izquierdo, gonadotropina previo a la IIU, se realizó el procedimiento y al día 10 post IIU comencé con sangrados, consulto a mi Gine y quedé con progendo de 200 vía vaginal hasta que me hiciera el examen de sangre. Resultado Negativo
4to intento: Segunda IIU, misma inducción, esta vez tenía 3 folículos listos para salir y teníamos todas nuestras esperanzas puestas es que esta vez sí lográbamos el esperado positivo, pero tampoco fue así. La diferencia ahora post IIU es que me mantuve con Progendo de 200 mg hasta el dia 15 donde el resultado fue negativo.
En vista de esto, el doctor me mandó hacer la histero que él mismo realizó y fue un alivio saber que mis trompas y mi útero no presentan anormalidades. Esto fue el 5 de Octubre y por ende ese mes no hicimos nada y ahora debo esperar hasta el 24 de Nov aprox (que debería llegar mi regla) para iniciar un nuevo proceso.
La verdad es que durante este tiempo sin exámenes, ni ecos ni procedimientos, nos ha servido enormemente para salir del stres que conlleva entrar en este huracán de tratamientos, he vuelto a gimasio he realizado terapias de acupuntura para liberar el estrés entre otras cosas.
Y quiero comenzar este nuevo proceso tranquila, sin dudas de que Qué más puede estar fallando que nos impide lograr un embarazo y me gustaría saber que exámenes debería solicitarle al doc.
Y si es necesario, según su criterio consultar con otro especialista.
Quedo a la espera de su respuesta
De antemano infinitas gracias por ayudarnos
Saludos Smile
Hola Estuve leyendo. Que buen corazón del doc. Darse el tiempo de responder las inquietudes de todas. Yo tengo endometriosis severa y esta es mi segunda beta negativa de primera FIV segunda transferencia con congelados. Pienso que quizás yo tenga problemas en mi útero y por eso mis peques no implantan. Yo soy de Calama pero me gustaría tener mas opiniones primero acerca de mi enfermedad y segundo intentar mi segunda FIV, en Santiago. Alguna podrá recomendar alguna clínica??

Gracias.
Vikita escribió:Hola doc! Gracias por volver!
Tengo 34 años, 2 hijos, cada uno llegó luego de una operación por endometriosis.
Nos conocemos, usted me operó por laparoscopía el 2013 de endometriosis severa en la UC, luego de 3 meses de eso, llegó mi musa, mi 2º hija que ahora tiene 1 año y 2 meses. Ahora quería consultarle sobre lo que sigue, ya tengo mis períodos regulares, estoy sin lactancia materna y estoy tomando cerazzette sin descanso. He tenido muy poco dolor. Quisiera saber si está bien continuar con este medicamento, será que éste podría estancar, de alguna manera, la reactivación de la endometriosis??? qué se hace en estos casos para detener el avance de la endometriosis?? no me esterilicé y ya no queremos más hijos...
He tenido sangramiento varias veces durante el mes, eso es normal en casos como el mío???
Cariños desde el norte.

Hola Vicky ta,
Que buenas noticias me cuentas!!
Pienso que debes mantenerte con el mismo anticonceptivo en forma prolongada. El sangramiento intermitente escaso es muy frecuente con el uso de cerazette.
Si no te molesta mucho, no hagas ningún cambio.
Saludos
El doc



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Natalia

Hola me presento, mi nombre es Natalia y llegue a través de internet a este foro con mucha fe que sera de gran ayuda, estoy en busqueda de un especialista en Endometriosis, llegue a consulta medica por dolores que presento hace mucho años actualmente tengo (27), y luego de muchos especialistas a traves de una Transvaginal y Luego una resonancia me detectaron endiometriosis grado III, el Doctor que me atiende es de la Clinica las Condes se llama Carlos Fernandez y es un amor, el problema es que la operación me sale cerca de 10 millones y eso es inalcanzable en el corto plazo, busco urgente algún medico en otra clínica que me pueda ayuda, estoy muy asustada con el tema.

El DR Durruty actualmente tiene su agenda cerrada Confusedmiley19:

desde ya agradezco la ayuda.


Un abrazo!!!
Estimado doctor, gracias por su anterior respuesta.

Quisiera su opinión respecto al espermiograma de mi esposo.
En el proceso anterior a mi único embarazo viable, él fue tratado con antibióticos y vitaminas, sera necesario nuevamente?

45 años
Aspecto normal
Licuefaccion Normal
Viscosidad 1 cm
Volumen 3.1
ph 8
Recuento 37 mll/ml
Recuento total 115 mill/eyac
Vitalidad 89 %
MOTILIDAD
Rapidamente progresiva (a) 10 %
Lentamente progresiva (b) 40 %
No Progresiva 30 %
Inmovilidad 20 %
MORFOLOGIA
Normales 10 %
Anormales 90 %
Defectos de Cabeza 87 %
Defectos de cuello 1 %
Defectos de Cola 2%
Observaciones : CELULAS REDONDAS ESCASAS

Saludos
hola doctor, tengo una duda con el conteo de mis foliculos, me salen que son 8 en cada ovario que miden 6 mms y uno dominante en el ovario derecho que mide 10.4mms, no se si es tamaño es el adecuado para realizarme la iiu..
Hola Doctor quería hacerle una consulta hace un montón de tiempo que queremos tener hijos sin poder lograrlo, me han visto especialistas y ninguno me da un diagnostico certero, nuestra infertilidad de factor masculino hace 6 años sin embargo hace 1 año mi marido tiene su espermiograma normal, nuestro andrologo considera que ahora él está bien y que nos podemos embarazar incluso de forma natural, nos hicimos un icsi del cual resultaron 4 embriones con dos transferencias y no resultó, ahora el andrologo me pide que un buen doctor me estudie a mi, nosotros somos de valdivia y se me hace super dificil viajar, un endocrinologo me pidió estos examenes y me dice que tengo ovario poliquistico y que baje 10 kilos y que baje la grasa abdominal usted según mis examenes me podría dar su opinión? tengo 36 años RI y actualmente tomo glafornil XR de 500 tomo 3, 1 al desayuno, almuerzo y cena:

hemoglobina glicosilada A1C 5.50 %
INSULINE LIKE GROWTH FACTOR-1 212.0 NG/ML
GLICEMIA BASAL 100 MG/DL
INGESTA GLUCOSA 75 GRS
GLICEMIA 120 MINUTOS 117 MG/DL
ANDROSTENEDIONA 0,90 NG/ML
INSLULINA BASAL 14,6 MU/L
INGESTA GLUCOSA 75 GRS
INSULINA 120 MIN 62,9 MU/L
GLUCOSA 100.0 MG/ML
HOMA 3.60
PROLACTINA 7,5 NG/ML
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE 6,4 MU/ML
HORMONA LUTEINIZANTE 3,5 MUl/ML
17 HIDROXIPROGESTERONA 0,45 NG/ML
TIROXINA t4 7,8 ug/dl
TIROXINA LIBRE T4L 1,01 NG/ML
TSH ULTRASENSIBLE 2,805 MUl/L
TESTOSTERONA TOTAL 0,31 NG/ML
ANTIMULLERIANA 4,62 NG/ML (METODO ELISA)
Estos exámenes me los realice al 4to día del ciclo y la antimulleriana al 5to día del ciclo

OJALÁ ME PUEDA DAR SU OPINIÓN, Y MI PREGUNTA ES SE PUEDE TENER PERIODOS TODOS LOS MESES SIN ESTAR OVULANDO? MIS CICLOS SON CADA 29-30 DIAS Y ME DURAN7 DIAS PERO SOLO DOS DIAS CON FLUJO NORMAL LOS DEMÁS DIAS SALE POCO FLUJO, UNA DOCTORA DE ACÁ ME DIJO QUE TENGO UN LEVE HIPOTIROIDISMO LO CUAL EL ENDOCRINO ME DIJO QUE NO LO TENGO PERO QUE SI TENGO SOP, Y ME INDICARON IIU, GRACIAS POR LO QUE HACE.

LALA
Natalia escribió:Hola me presento, mi nombre es Natalia y llegue a través de internet a este foro con mucha fe que sera de gran ayuda, estoy en busqueda de un especialista en Endometriosis, llegue a consulta medica por dolores que presento hace mucho años actualmente tengo (27), y luego de muchos especialistas a traves de una Transvaginal y Luego una resonancia me detectaron endiometriosis grado III, el Doctor que me atiende es de la Clinica las Condes se llama Carlos Fernandez y es un amor, el problema es que la operación me sale cerca de 10 millones y eso es inalcanzable en el corto plazo, busco urgente algún medico en otra clínica que me pueda ayuda, estoy muy asustada con el tema.




El DR Durruty actualmente tiene su agenda cerrada Confusedmiley19:

desde ya agradezco la ayuda.


Un abrazo!!!

Hola Natalia? Disculpa que me meta...enserio la operación sale casi 10 millones de pesos, tengo una endometriosis severa y tambien debo operarme y tambien estoy averiguando cuando me sale todo en Santiago...
Si ya te operaste, espero me puedas orientar un poquito, por favor.
El doc hace tiempo que no viene.... snif.....................................
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