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Consulta Dr. Durruty
#26
Doctor queria hacerle una consulta del tipo "educativa":

Hay casos en este foro de automedicación de progesterona (progendo), ante la posibilidad de existir un embarazo (sin comprobar aun el embarazo por los pocos dias post ovulación)

Puede explicarnos las consecuencias de este tipo de acciones y efectos secundarios, y las situaciones en las cuales los doctores evaluan medicar a sus pacientes con este medicanmento.

Muchos saludos y gracias por su ayuda...

Ange
#27
karinamillanao escribió:HOla Doc, ojala me pueda resolver una duda..

A los 18 me diagnosticaron Hiperprolactinemia por un adenoma hipofisiario. Alcance a tomar Dostinex por 10 años y en 2006 me hice un TAC donde ya no aparecia el microprolactinoma. Igualmente persistia la amenorrea y galactorrea con valores altos de prolactina.

Me embarace spontaneamente despues de 5 años intentando (milagro, con el unico ovulo del año..) y ahora sigo en lactancia. Quiero disfrutar bien a mi bebe porque no se si tendre otro. Cuanto tiempo despues del destete seria recomendable visitar a un medico por el asunto de la infertilidad? para reslizar examenes y que la lactancia no interfiera? Actualmente mi bebe tiene 15 meses y pretendo de aqui a los 2 años tenerlo destetado.

Muy agradecida..


hola Karina, antes que nada te felicito por el esfuerzo de lactancia, sin embargo, creo que debes ver con tu pediatra si es util mantenerla hasta los 2 anos.
con respecto a cuando consultar, apenas decidas el destete para que te ayuden en lka supresion de la lactancia y luego evaluen el trat a seguir.
Saludos
el doc
#28
Don hola como esta?
Le cuento hace casi dos meses nos vimos y me receto Duphaston para que tomara si la regla no llegaba.
La cosa es que después de casi 10 de atraso y con el test negativo como habiamos hablado parti con un comp. cada 12 horas.... Esto fue el domingo en la noche y hoy jueves aun no pasa nada.
Mi consulta es, hasta cuando debo tomar???

Gabito.-
#29
Dr. Durruty...no sé si me recuerda, nos atendió por primera vez junto a mi marido el día 05 de agosto y junto con explicarnos lo que era la RI e indicarme que probablemente mi problema estaba en la ovulación, me derivó a hablar con Dawn Cooper, advirtiéndome que era difícil encontrar horas disponibles, pero que lo intentara atendido que vivo fuera de Stgo. Le cuento que con mucha fortuna logré atenderme con ella ese mismo día así es que ya llevo dos días de dieta al pie de la letra!!!. Sin embargo la duda que me surgió posteriormente, en especial al participar en este foro y que en el minuto no pude plantearle, es si además de la dieta y el ejercicio necesito tomar algún medicamento(metmorfina u otro?, ello no obstante que mi curva de insulina por lo que usted me indicó estaban normales. Así también Doc aprovecho de preguntarle que puedo hacer porque aún tengo pendiente el examen de prolactina, que no me he podido hacer atendido que aún no tengo regla (no hay embarazo porque lo comprobé con un test)...qué hago doc si siguien pasando los días y mi regla no aparece?
Le agradezco enormenente el poder darme una respuesta a mis inquietudes, primero porque lograr una hora de atención con ud. es taaan difícil y porque además por encontrarme en provincia resulta más difícil aún contactarlo de otra forma.
#30
Hola Doctor:

Queria saber en que consiste un Drilling Ovarico y si esta tecnica aun se utiliza (nunca habia escuchado de esto).

Espero su respuesta
#31
Hola doctor, necesito salir de una duda
me hicieron una IIU el jueves 28 de agosto y durante la eco previa al procedimiento de IIU me descubrieron algo como un tabique. me hicieron igual la IIU y el doctor me dijo que fuera el jueves (este 4 de septiembre, una semana despues de la iiu) para una eco 3D y ver "eso" que vió la ecógrafa con mayor detalle. Si hubiese algo me va a hacer una histeroscopia, pero esto no afecta si el ovulo ya está implantado?
#32
Dr. Durruty
Tengo ovarios polifoliculares, sin SOP. Me hice IIU posterior a un ciclo estimulado con HMG y puregon sin lograr embarazo. Hoy acabo de suspender un ciclo porque no hubo foliculo dominante en estimulacion solo con puregon...¿Porque me sucedio eso? ¿Cual es la tasa de embarazo en cada ciclo?; tengo entendido que aumenta proporcionalmente, pero se detiene despues de determinados ciclos.¿Y ese porcentaje depende del numero de foliculos que crecen?
Tengo muchas dudas y ansiedades, sobretodo en relacion a los examenes que me tendre que hacer si no me embarazo en el tiempo esperado!
Muchas gracias por la paciencia!
#33
Hola doc, le cuento y consulto, Me realicé un ICSI el año 2007 con resultado positivo en CLN, teniendo hoy una hermosa bebé de 9 meses, este era nuestro 2° ICSI, el primero no resultó y lo realizamos en el HCUChile. Quiero saber que probabilidades hay de un embarazo al realizar un 3er ICsi, ya que me angustia pensar en el gasto sin tener un resultado positivo y añoro darle un hermanito a mi hija.
Gracias
#34
ange escribió:Hola Doctor:

Queria saber en que consiste un Drilling Ovarico y si esta tecnica aun se utiliza (nunca habia escuchado de esto).

Espero su respuesta

Hola Ange, espero q estes mejor pues el correo cuenta q los has pasado mal...

El drilling es una trcnica laparoscopica para tratar algunos casos extremos de Ovario poliquistico, que no ovulan con diferentes medicamentos. En lo personal no me gusta y salvo excepciones, En general solo logra q la paciente ovule por un par de meses, en los cuales se producen algunos embarazos, pero al poco tiempo se vuelve al problema original (q no fue tratado).
Esto con el agravante q puede generar adherencias en los ovarios q al final disminuya la fertilidad.
Aun hay Drs q lo usan. En la UC casi no se usa, y yo como te digo salv0 excepciones no lo uso
Salu2 el doc
#35
magda escribió:Hola doctor, necesito salir de una duda
me hicieron una IIU el jueves 28 de agosto y durante la eco previa al procedimiento de IIU me descubrieron algo como un tabique. me hicieron igual la IIU y el doctor me dijo que fuera el jueves (este 4 de septiembre, una semana despues de la iiu) para una eco 3D y ver "eso" que vió la ecógrafa con mayor detalle. Si hubiese algo me va a hacer una histeroscopia, pero esto no afecta si el ovulo ya está implantado?

Yo supongo q la histeroscopia te la haran despues dela regla en q ya no estaras embarazada. Si no, esta contraindicada la cgia
Tu dr Asume q hara la Histeroscopia pues la posibilidad de emb es solo 15%
esop salu2 el doc
#36
Mandy escribió:Dr. Durruty
Tengo ovarios polifoliculares, sin SOP. Me hice IIU posterior a un ciclo estimulado con HMG y puregon sin lograr embarazo. Hoy acabo de suspender un ciclo porque no hubo foliculo dominante en estimulacion solo con puregon...¿Porque me sucedio eso? ¿Cual es la tasa de embarazo en cada ciclo?; tengo entendido que aumenta proporcionalmente, pero se detiene despues de determinados ciclos.¿Y ese porcentaje depende del numero de foliculos que crecen?
Tengo muchas dudas y ansiedades, sobretodo en relacion a los examenes que me tendre que hacer si no me embarazo en el tiempo esperado!
Muchas gracias por la paciencia!


Hola MAndy, creo q tu respuesta ex bien fecuente de ver, esta asociada a la variabilidad de respuesta q hay en las mujeres con problemas de ovulacxion con o sin SOP. Debes conversar con tu doc pra q haga u nuevo ajuste de dosis.
La tasa x ciclo varia en cada centro pero en genral va entre 12 y 14 %.
No hay aumneto proporcional. pero la tasa acumulda al cabo de 3 ciclos, es algomenos de 30%.
Caundo se logran mas folic 2-3 hay un leve aumeto de la tasa d emb en un par deptos porcentuales,
Normalmente casitodos los ecs los hacemos antes de las IIU y no despues...
esop
Saludos y suerte en la IIU
el doc
#37
Claudia Alejandra escribió:Hola doc, le cuento y consulto, Me realicé un ICSI el año 2007 con resultado positivo en CLN, teniendo hoy una hermosa bebé de 9 meses, este era nuestro 2° ICSI, el primero no resultó y lo realizamos en el HCUChile. Quiero saber que probabilidades hay de un embarazo al realizar un 3er ICsi, ya que me angustia pensar en el gasto sin tener un resultado positivo y añoro darle un hermanito a mi hija.
Gracias


Hola Claudia, la probabilidad de embarzo esta ligada a tu edad y a las causas y tiempo de infertilidad. En general el exito del ICSI anda al rededor del 35% y eso se mantiene en tdoso lo ciclos igual. Visto de otra forma, existe 2/3 de posibilidades que se produzca el escenario q te angutis. Es una apueta dificl
Suerte en lo q dwcidas
Saludos
Dr Durruty
#38
Muchas gracias Doc por su peocupacion y su respuesta!!!
#39
Doctor junto con saludarlo me dirijo a ud, por todas las recomendaciones dadas aqui por las foristas y sé que es lo mejor que puedo hacer.

Soy de Viña del Mar, y tengo 26 años, hace años me diagnosticaron SOP, RI, pero nunca le tome el peso al ausnto solo sabía que tendría dificultades para tener un bebé, es por eso que cuando me case, después d eunos meses fui al doctor. En Abril comenze con estimulación con clomifeno con lo cual no respondí, exeptuando una vez, que tuve un foliculo y ovule pero no ocurrio nada, luego pasamos a las inyectables y no tuve respuesta tampoco, solo tengo pequeños foliculos que llegan a 8 mm. Mi doctor me dijo que no había nada que hacer, solo un drilling ovarico (laparoscopia) pero por una punzada en mi corazón, sentí que mis medicos no estaban considerando mi problema de Ri, y yo creía que aqui estaba mi problema, Por lo que fui a otra endocrinnologa , la que porsupuesto me mandó a hacer examenes, todos normales, menos la curva d ela insulina que arrojó lo siguiente:

Basal: 9,9
120 min: 231,0

Cuando lo ví pensé que ya tenía diabetes, pero la endocrinologa me dijo que no era nada tan relevante y que mi problema de infertilidad no era la Ri. Mi consulta va en que yo me había propuesto a bajar de peso, ya que estoy pasadita en kilos, controlar la ri y ver si empezaba a ovular o al menos regular ciclos, ya que a mi no me llega la regla si no me la induzco con progesterona.

Mis preguntas son doctor:

¿la Ri no produce infertilidad?
¿si bajo de peso y controlo la Ri, eso no significa que se me regule los ciclos ni que empiece a ovular?
¿Mi unica alternativa es la operación o hay otros procedimientos?
¿esta bien mi decision de esperar un tiempo, descansar y bajar de peso antes de seguir en tratamiento?
¿si no me opero no tengo mas posibilidades?

Bueno, fui a ver a un nutricionista y me dio una dieta y me explico lo de la Ri y el me dijo que sí mi peso y la resistencia a la insulina influian en mi fertilidad, es por ello mi confusión. Ya empecé con ejercicio diario y dieta.

Como soy de viña, por eso no he ido a santiago, ya que siento que sería dificil además con los seguimientos, pero si Ud me recomienda ir a verlo lo haré sin dudar. Lo que no sé si ahora o cuando ya haya bajado un poco los niveles y mi peso.

pd: estoy tomando dos glucophage al dia de 850, desde el año pasado.

Doctor, le agradezco de antemano su ayuda, el tiempo y dedicación, no solo a leer mi post si no a al aayuda que otroga a esta comunidad.

Coordialmente

Francisca
#40
Doooooooc, el 1 de septiembre cumpliste 3 años en el foro!!!!!

Miiiiiiilll gracias por toda la ayuda prestada en estos años!!!!!!:bowdown::multi::clap:
Bendiciones!

Enlaces habilitados sólo para miembros. Regístrate o Inicia Sesión para verlos.
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#41
Feliz aniversario Doc!!! (y que sean muchos mas jiji)
#42
Dc. Durruty; mi pregunta es la siguiente en mayo me operé de endometriosis en nivel minimo, nunca antes tuve reglas irregulares, en junio comence mi primera estimulación solo con taxus, en julio taxus + Hmg en ambos casos solo logre un huevito no muy grande (17mm aprox.) ahora llevo 27 dias de atraso solo manchitas cafe varias veces en el mes, mi doc. -Macaya- me dijo que el atraso se debe a que hice muchos folis de mala calidad (pequeños) y que el cuerpo luteo que queda en el ovario produce atraso, estoy muerta de susto y angustia porque encuentro que es mucho atraso y no puedo volver a empezar las IIU. Solo quiero su opinión, con respecto a mis antecedentes, claramente la estimulación no fue la apropiada pero ¿que hago para que me llegue la regla? ya tomé lutenyl por 7 dias y nada ¿que medicamentos seria apropiado para estimularme, si nunca antes tuve problemas de ovulación?
muchas gracias por su tiempo y su respuesta
#43
fran_ciska_123 escribió:Doctor junto con saludarlo me dirijo a ud, por todas las recomendaciones dadas aqui por las foristas y sé que es lo mejor que puedo hacer.

Soy de Viña del Mar, y tengo 26 años, hace años me diagnosticaron SOP, RI, pero nunca le tome el peso al ausnto solo sabía que tendría dificultades para tener un bebé, es por eso que cuando me case, después d eunos meses fui al doctor. En Abril comenze con estimulación con clomifeno con lo cual no respondí, exeptuando una vez, que tuve un foliculo y ovule pero no ocurrio nada, luego pasamos a las inyectables y no tuve respuesta tampoco, solo tengo pequeños foliculos que llegan a 8 mm. Mi doctor me dijo que no había nada que hacer, solo un drilling ovarico (laparoscopia) pero por una punzada en mi corazón, sentí que mis medicos no estaban considerando mi problema de Ri, y yo creía que aqui estaba mi problema, Por lo que fui a otra endocrinnologa , la que porsupuesto me mandó a hacer examenes, todos normales, menos la curva d ela insulina que arrojó lo siguiente:

Basal: 9,9
120 min: 231,0

Cuando lo ví pensé que ya tenía diabetes, pero la endocrinologa me dijo que no era nada tan relevante y que mi problema de infertilidad no era la Ri. Mi consulta va en que yo me había propuesto a bajar de peso, ya que estoy pasadita en kilos, controlar la ri y ver si empezaba a ovular o al menos regular ciclos, ya que a mi no me llega la regla si no me la induzco con progesterona.

Mis preguntas son doctor:

¿la Ri no produce infertilidad? Si produce, no esta claro como, pero lo haria alterando la ovulacion...

¿si bajo de peso y controlo la Ri, eso no significa que se me regule los ciclos ni que empiece a ovular? Lo mas probable es que si te sometes a un tratamiento adecuado logres ovular y por ende te aparezcan las reglas regulares

¿Mi unica alternativa es la operación o hay otros procedimientos? Yo no recomiendo la cirugia porque el origen del SOP no es anatomico, es hormonal estonces el tratamiento debe ser en la misma linea

¿esta bien mi decision de esperar un tiempo, descansar y bajar de peso antes de seguir en tratamiento? Absolutamente

¿si no me opero no tengo mas posibilidades? la cirugia solo aporta un mejora transitoria, pero al poc tiempo vuelve a lo mismo

Bueno, fui a ver a un nutricionista y me dio una dieta y me explico lo de la Ri y el me dijo que sí mi peso y la resistencia a la insulina influian en mi fertilidad, es por ello mi confusión. Ya empecé con ejercicio diario y dieta.

Como soy de viña, por eso no he ido a santiago, ya que siento que sería dificil además con los seguimientos, pero si Ud me recomienda ir a verlo lo haré sin dudar. Lo que no sé si ahora o cuando ya haya bajado un poco los niveles y mi peso.

pd: estoy tomando dos glucophage al dia de 850, desde el año pasado.

Doctor, le agradezco de antemano su ayuda, el tiempo y dedicación, no solo a leer mi post si no a al aayuda que otroga a esta comunidad.

Coordialmente

Francisca

Hola,
Te respondo arriba de otro color.
Buena suerte
el doc
#44
mish!!! de aniversario!!!

Gracias!!!
Cariños!
#45
Akane escribió:Dc. Durruty; mi pregunta es la siguiente en mayo me operé de endometriosis en nivel minimo, nunca antes tuve reglas irregulares, en junio comence mi primera estimulación solo con taxus, en julio taxus + Hmg en ambos casos solo logre un huevito no muy grande (17mm aprox.) ahora llevo 27 dias de atraso solo manchitas cafe varias veces en el mes, mi doc. -Macaya- me dijo que el atraso se debe a que hice muchos folis de mala calidad (pequeños) y que el cuerpo luteo que queda en el ovario produce atraso, estoy muerta de susto y angustia porque encuentro que es mucho atraso y no puedo volver a empezar las IIU. Solo quiero su opinión, con respecto a mis antecedentes, claramente la estimulación no fue la apropiada pero ¿que hago para que me llegue la regla? ya tomé lutenyl por 7 dias y nada ¿que medicamentos seria apropiado para estimularme, si nunca antes tuve problemas de ovulación?
muchas gracias por su tiempo y su respuesta


Hola Akane, es dificil darte una opinion sin analizar completamente tu caso. No puedo opinar de lo q hablaste con tu Dr, pero me parece razonable la explicacion. Cuando se producen estos trastornos, en general recomiendo descanzar un poco y esperar a que se normalize el ciclo, para despues volver a retomar el tto. Con respecto a q medicamentos, creo que eso lo debes hablar con tu doc, creo q el sabra q ajustes hacer.
Saludos
el doc
#46
Brujita escribió:Doooooooc, el 1 de septiembre cumpliste 3 años en el foro!!!!!

Miiiiiiilll gracias por toda la ayuda prestada en estos años!!!!!!:bowdown::multi::clap:

[COLOR="Blue"]DE NADA BRUJIS, SE HAN PASADO VOLANDO!!!
ADEMAS DE UN PLACER, ME HE ENTRETENIDO MUCHO
EL DOC Confusedmiley2:[/COLOR]
#47
Hola Doc.
Primero que nada quiero agradecerle por su tiempo en responder las preguntas que cada una le hacemos.
Mi historia: tengo 35 años y el año pasado me operé de un hidrosalpinx inespecifico (mas o menos grande) derecho, me repararon la trompa, la otra trompa (izquerda) según el Médico estaba buena, tambien así lo decia la histerosalpinigrafia que me hice antes de operar.
Luego y hace unos dos meses atras (Julio) me hice otra histerosalpinografia en que me salía que la trompa derecha (la operada) estaba levemente dilatada y no hay paso hacia la cavidad peritoneal y la izquerda un buen paso del medio de contraste a la cavidad peritoneal. Tambien me hice una transvaginal y todo estaba de forma normal.
Hace muy poco consulté a medicos especialistas en fertilización asistida y uno de dijo que por el hecho de heber tenido un hidrosalpinx unilateral la otra trompa tambien se dañaba por el líquido y que mi unico camino es una FIV. Por otro lado, otro Médico me dice que depende de la condición de la trompa que si esta buena no habría problemas. La verdad es que estoy un poco confundidad.
Mi consulta es:
¿podré embarazarme de forma natural aunque sea por la trompa izquerda?
¿habría sido mejor extirpar la trompa derecha?
¿la trompa derecha que al parecer quedó mal reparada, desfavorece la fecundacion?
¿es posible que las fimbrias de la trompa izquerda se dañen por el liquido aunque esta no se haya inflamado?
¿es posible que los hidrosalpinx reaparezcan?
Doctor su respuesta es muy importante para mis deciciones a futuro.
De ante manos muchas gracias y que Dios lo bendiga por tan valioso aporte que nos hace a todas nosotras.

Manviv
#48
Hola Doc soy nuevita en esto, en el foro y en este tema.
Le cuento un poco de mi para que me oriente.
tengo 32 años, casada hace 1 año y medio, tengo hipotiroidismo tratado desde noviembre del año pasado . con mi marido, decidimos esperar un poco antes de ponernos en campaña y en diciembre deje mis pastillas, pero nos cuidamos hasta marzo, mis periodos han sido normales, solo que en uno de mis primeros examenes de tiroides (nov), la prolactina resulto un poco alterada pero con el eutirox de 75 se regularizo y estamos en niveles normales.. bueno en junio mi periodo se retaso como una semana, lo mismo que julio y en agosto fui al doc, por recomendacion de la endocrinologa, hicimos un seguimiento folicular, dos test postcoital negativos y la ovulación se produjo a los 21 dias aprox. Mi esposo se realizo un espermiograma y segun el doc todo bien, excepto el volumen 0.5 recomendable 2, pero la alteracion se puede deber a multiples razones, nervios,stres, o que simplemente no entro todo al frasquito. Las razones del porque los espermios no llegaron al utero no se, solo que no llegaron, y eso que la doctora dijo que mi MC era topisimo..
Bueno el doc, reviso examenes y dejo unas ordenes para examen de mi marido (tiroides y mas) y una radiografia, para analizar mas cosas y orden para iniciar la IIU en septiembre, tengo dudas,.. sobre todo por lo que leido en los foros que son muchos los examenes antes de la IIU, hable con el doc, me dijo que no tenia nada malo, pero hay parejas que estan desesperados por embarazarse y por eso recomendó la IIU, quedamos en esperar un año y luego realizar todos los examenes de rigor para empezar la IIU......
Agradecere su recomendación....necesito mas examenes para saber si realmente hay algo malo en mi??
Caritto
#49
Hola Doctor

Desde ya muchas gracias por su atencion.
Tengo 30 años hace un mes una Histesalpingografia me detecto un polito endocervical, con trompas al parecer permeables, pero con retencion de liquido en la region ampular, en las dos. Antes de ese diagnostico jamas tuve sospechas de nada, hormonas bien, ecografias perfectas, ovarios bien, utero bien, endometrio grueso, etc. Ahora el 12 me opero con mi Dr, (Manzur) una laparoscopia y histerocospia.
Que posibilidades tengo de tener una endometriosis y de que nivel? y...
Que posibilidades tengo de quedar embarazada despues por metodo natural?

Muchas gracias doc.
#50
Hola Doctor, gracias por su respuesta la otra vez. mi consulta de ahora es que mi endometrio no crece mucho que digamos..lo más que llega es a 7mm. Mi doctor me recetó Biofax forte el cual me está dando ese resultado. En su opinión hay algo más que pueda tomar ó comer? Mi doctor no me quiere recetar Progendo, pero a mi me sigue preocupando el tema, ya que todas quedan esperando guagua con más milimetros que lo que yo obtengo. Gracias


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